質子重離子治療

質子治療

質子線是放射治療的一種都是利用放射線產生的能量來從毀癌細胞。不過傳統的光子射束用於治療腫瘤時,從體表開始釋放高劑量的放射線,到達目標區時劑量已遞減,而為了使腫瘤能夠獲得足夠的放射劑量已達到消滅癌細胞的目的,整個照射路徑所在的正常組織就必須連帶承受更多的放射線破壞。而質子線是使用氫離子形成的粒子流,通過同步加速器使加速到接近光速的60%之後,在穿越非腫瘤組織的路徑上,只會釋放出少許的能量,直到要治療的部位才湧現出大批能量。

適應對象:
頭蓋底腫瘤,頭頸部腫瘤,肺癌,肝癌,腎癌,胰腺癌,前列腺癌,直腸癌術後復發,骨癌(特別是骨盆,脊椎),軟組織腫瘤,子宮癌等

重離子治療

重離子亦是放射性治療的一種,在日本已經技術非常成熟,這療法是用碳元素或是氖元素的帶電粒子,經由醫用加速裝置使其速度達到光速的70%左右或更高,針對癌症病巢加以攻擊,為先端醫療的一種。重粒子線可選擇性地對腫瘤細胞集中照射,精準消滅腫瘤細胞,對於正常細胞的影響小,對於神經、血管、心臟等部位。傳統放射療法治療在穿透人體表潛組織時能量最強,但到達深度腫瘤時能量已經轉弱,不僅治療效果無法達到預期,常常也會影響到正常組織,患者也常有表皮肌肉纖維化,身體出現不適等副作用,如果改用中子線或重粒子線來加以治療,因僅對癌細胞進行集中照射,對周圍正常細胞的損傷達到最小,對患者的身體負擔也較小。

重粒子射線對腫瘤細胞具有極強的殺傷力,普通的放射線只能夠使腫瘤細胞的DNA雙螺旋結構的單鍵受損,而使用醫療加速裝置使重粒子射線加速到接近光速,讓癌細胞在被接觸時能夠因為受到巨大能量而使其DNA雙鏈全部斷裂,以致無法自我修復,達到消滅癌細胞的作用。重粒子射線的癌細胞殺傷力是質子射線、X射線和伽瑪射線的2~3倍左右,特徵是一次的照射就能獲得很高的治療效果。

適應對象:
頭頸部腫瘤,頭蓋底腫瘤,肺部非小細胞肺癌,食道,乳癌,腎臟,子宮頸,軟骨骨瘤,肝臟,胰臟,前列腺癌等

質子重離子治療的優勢和效果

  • 目前國際公認最先進、最尖端的放射性治療技術
  • 能夠可靠的殺死腫瘤細胞
  • 對正常組織的影響和副作用小
  • 治療過程中基本無痛苦
  • 能夠保障治療後正常的生活質量
  • 對於兒童和年輕人引發二次原發性癌症的可能性較低

傳統放射性治療和質子重離子治療的分別

傳統光子線治療如X射線進入人體時在皮膚附近釋放的能量最高,進入人體後則會逐步降低能量,所以到達腫瘤時就不一定是能量最高殺傷力最強的時刻,達不到充分的治療效果;而且射線會在穿透腫瘤後繼續釋放能量,損害周圍的正常組織。

對比之下,質子重離子的粒子束可以經過對腫瘤所在位置深度的調節,在皮膚附近以及到達腫瘤之前抑制能量的釋放,一旦到達腫瘤時便會瞬間釋放大劑量的能量,經過腫瘤後又馬上停止釋放能量,形成名為「布拉格峰」的能量釋放軌跡。

全球質子重離子治療中心的分佈

目前全球美國是擁有最多質子治療中心的國家總共有27間。緊隨其後就是日本擁有14間質子治療中心,隨後就是德國共有6間。而日本就是擁有最多重離子治療中心的國家共有5間。

資料來源:

http://www.hirt-japan.info/en/what/

https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/proton-therapy

Pompos A, Durante M, Choy H. Heavy Ions in Cancer Therapy. JAMA Oncol. 2016 Dec 1;2(12):1539-1540. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.2646. PMID: 27541302; PMCID: PMC5894097.